Page 1180 - 2026年泸西县两会参阅

二、《通知》主要内容

《通知》聚焦纳入定点、协议管理、退出等关键环节，严把入口关、

规范过程管理、强化退出机制，从三个方面明确工作举措。

一是严把入口管理。包括合理确定定点医疗机构资源配置，对各统

筹地区医保部门如何综合多种因素确定本地定点医疗机构资源配置及动

态调整提出明确要求；细化定点医疗机构申报条件，包括按规定使用药

品耗材追溯码，严禁医务、医技人员“挂证”行医，影像结果上传调阅

等；规范执行医药服务价格政策，明确了非公立医疗机构申请纳入医保

定点的，执行医疗服务项目和价格的具体要求；新纳入定点医疗机构设

立 6 个月政策辅导期，对政策辅导期内医保部门需要开展的工作以及政

策辅导期内出现违规问题的处理方式提出具体要求。

二是加强日常管理。包括强化协议履约管理，明确费用审核、落实

预付金政策要求等；加强医保支付管理，对医疗机构配合医保部门推进

支付方式改革以及禁止转嫁费用等提出具体要求；推动药品和耗材平台

采购，对“无码不采”“无码不付”提出要求；规范医保药品外配处方

管理，对定点医疗机构落实处方外配管理、应用医保电子处方中心等提

出要求；落实医保支付资格管理要求，对定点医疗机构做好相关人员信

息维护和动态更新并对相关人员采取“驾照式”记分等提出要求；做好

重点人群住院管理，对落实困难群众就医单独定点，加强对精神疾病、

医疗康复病人以及医疗救助对象等特殊群体异常住院行为的监测等提出

具体要求。

三是严格监管和退出机制。在《医疗保障基金使用监督管理条例》

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